楚世杰老师点好了菜，不一会菜就上齐了，大家边吃边聊。蓝鹤首先向楚老师请教道：“楚老师，上午听您的课，除了对整体观念有了一个更加深刻的认识外，就是对解表通腑药的广泛应用。我有种感觉，如果考虑到整体观念，那么在实际临床当中，需要从整体上去辨证，在局部上辨病。这样才能够全面的把握病情，更加精准的指导用药。如果按照您的讲解，我是不是可以这样考虑？在临证拟方的时候，从整体观念上去考虑的话，最好都能加上合理的解表通腑药，这样才能更好的保证治疗效果。”

    “你能够认识到这一点，证明你的悟性真的很高。你的理解是非常正确的，可以毫不夸张的讲，在实际的临床当中，一张疗效明显的方剂必定是含有解表通腑药。因为《黄帝内经·素问·风论》里曾经讲过‘风者，百病之长也。至其变化乃生他病也。’《素问·骨空论》也讲‘风者，百病之始也。’这些话都告诉我们风邪是导致人体生病的最主要的病因，那么我们在临床中重点注意风药也就是解表药的使用，才可以保证临床的疗效。

    通腑药的使用是为了考虑和胃通腑，这样才能刺激消化道的蠕动，把邪气尽快的排除体外，因为胃以通为补，脾以健为运。大部分解表药都可以扩张微循环，从而起到微观消瘀的作用，而通腑药可以起到宏观消瘀的作用。

    对于和胃通腑我曾经总结过一句话‘一窍通，九窍通，九窍通，窍窍通。’”

    听楚老师讲完，蓝鹤冲着楚老师伸出了大拇指说道：“楚老师，您讲得太好了。您这样一样，我们回去临床遣方的时候，如果加上解表通腑的治本之法，那么在疗效上一定会得到极大的提高。刚才听您这样讲，我也有了一个想法，既然‘风为百病之长’这句话指导我们使用解表药的重要性。那么‘百病皆因痰作祟’这句话，也可以指导我们在治疗一些疑难杂症的时候，可以适当的考虑祛痰剂的化裁，再加上解表通腑的理念，那么就会取得非常好的临床效果。”

    “祛痰剂确实是解决一些疑难杂症的重要方剂，你考虑的方向非常正确，我在临床上也是这样使用祛痰剂的，就是在祛痰剂的基础上加上解表通腑药，疗效确实是不错的。”楚老师给予蓝鹤一个肯定的回答。

    “楚老师，对于您的‘一窍通，九窍通，九窍通，窍窍通’。我们梅花拳的拳理当中有着类似的话‘通开三关九窍，灭了地火水风。绝了阴阳二气，神鬼可也难明。里外无形无相，性与虚空相同。观天无人无我，观地无影无踪。’，当年教我梅花拳的师父，曾经告诉我通开三关九窍以后身体自然就会变得强壮，不容易生病。今天听楚老师您讲的一窍通九窍的医学原理，忽然让我联想到刚才那段话，看来老师的通九窍的原理跟我们梅花拳内壮的拳理是一样的。”蓝鹤兴奋的说道。

    “蓝哥，你是否可以解释一下三关九窍是什么呢？”梅子轩问道。

    “三关九窍有很多版本的解释，但是我师父郝云飞先生的解释是这样的，所谓的三关分别为尾闾，夹脊，玉枕，这涉及到功法的修炼，我不想做过多的解释。而九窍就是指的双眼，双耳，两个鼻孔，口，前阴和后阴。郝云飞师父没有用道家丹道的解释，所以跟楚老师一窍通九窍的原理是完全一样的。”蓝鹤解
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