张明更惊了，惊到除了这两个字，再也想不到能说其他什么了。

    张明尤记得十三年前，当他为一位病人开腹做肠梗阻手术时，第一次看到了蓝色肝脏，那时他也和景泽一样，怀疑过对方是不是外星人。

    后来他为病人做了各项检查，都没能发现原因，加上病人自身也没感觉到肝脏有什么不适，也就不了了之了。

    直到前两年，他在一篇国际文献上，发现了一起相同的蓝肝人病例，才知道那是‘蓝肝综合征’！

    文献上那位病人，是经氟尿嘧啶治疗失败后的大肠癌转移的患者，而在当时，奥沙利铂是治疗这种病症的最主要化疗药物，

    但奥沙利铂副作用极其明显，其中之一，就是金属铂含量过高，会引发肝脏毒性反应，导致肝脏变蓝。

    再回想起十三年前，自己遇到的那位蓝肝病人，之所以会发生肠梗阻，就是因为多年前做过大肠癌手术，才引起的并发症。

    可想而知，他一定也服用了奥沙利铂，又或者类似的含铂化疗药物。

    一切都能解释，可是这小子为啥能知道呢？

    张明想不通，却不好问！

    毕竟，刚才自己之所以提这个蓝肝人，也就是为了让这些小家伙开开眼，长长见识。

    可到头来，反倒被人家解惑了。

    此时若再转过来反问对方，他这张老脸还要不要啦？

    “特娘的，想我张明风光数十载，如今却在一个小鬼面前，屡屡倒面，这是要让老子晚节不保吗？”

    “麻蛋！”

    小老头恨恨的骂了一句，然后便闷闷的不说话了。

    其实，李惜阳之所以知道蓝肝综合症，完全是因为他也看过那篇国际文献。

    如果他一开始就能将话说得更明白些，也许张明就不会这么烦恼了。

    但是，他又怎么能料到一切，且事事尽善呢？

    ‘无知’的李惜阳还在工作，

    “肝曲同脾曲很像，都是一段盲端，最重要的还是要找到升结肠的开口，一般来说调节镜头向左下方比较容易发现。

    不过，横结肠有时会在靠近肝曲肛侧形成数个弯曲，这种情况咱们就需要充分利用肠镜的抽气功能来操作。

    首先，通过抽气使肠管充分缩短；然后稍稍退镜，调整角度和转度，具体视实际情况而定，不过，多数情况下，调角度向上并右旋镜身，就可以插入升结肠。”

    果然，同先前几次一样，随着李惜阳话音落下，镜头再次穿过肝曲，来到了最终目的地，升结肠！

    “阳仔，这里是不是还需要确认一下镜身是否取直？”景泽问道。

    “这个意识很好！”李惜阳赞了一句，然后道：“其实取直镜身，不单在过弯之后要做，整个通路过程中随时随刻都要注意！”

    景泽点了点头。

    李惜阳继续道：“肠镜过了肝曲，实际上已经走过整根大肠的三分之二了，这里距肛管直线距离大概70~80cm，大弯，小曲，前前后后过了也有四五个了，

    这时候，最容易发生镜头前端无法前进，我就要考虑到镜身与肠道是否发生了结袢！”

    “那该怎么结袢呢？”景泽又道。

    “首先，你要考虑是哪里发生了结袢，是乙状结肠，还是脾曲，又或者是横结肠下垂的位置！”李惜阳分析道，“如果在横结肠中段发生结袢，通常将患者放置仰卧位，然后用手掌按压脐部，

    或从脐部向剑突、肋弓方向推顶，以抵御结肠的下垂，减轻下垂角和肝曲的锐角。

    如果结袢发生在脾曲，就需要改变患者卧姿，换成右侧卧位，然后用手掌推顶患者左上腹，向右下角移动。

    总之，结袢手法的原理，就是利用患者肠道自身重力，加上外力推顶，将弯曲的角度钝角化，减少镜身通过阻碍！”

    “明白了！”景泽与周鑫鑫同时点头。

    同一时间，张明脸色严肃的回头盯着宋轶，问道：“你听懂了吗？”

    直到后者点头，张明脸色才放松了些。

    在他看来，这简直就是一场完美级的单人镜操作教学，

    重点是，还特娘的免费！

    这要是没点收获，那可真是暴殄天物了啊！

    此刻，他唯一可惜的就是，没能将整个过程录下来，不然拿回科里细细研究一番，绝对能在短时间内，快速复制出一支肠镜小队。

    “不行，我得好好想想办法！”

    “科室能不能改写局面，就看这一次了！”