泽跟在他身边不只是衬托。

    他乐意看到景泽发光发彩，就像景泽真诚对他一样！

    思绪蔓延，李惜阳想到了很多，不知不觉中，20分钟到了！

    “阳仔，搞定！”

    景泽咧嘴一笑，将李惜阳拉了回来。

    “呵呵，倒是挺会踩点啊！”李惜阳重新回到了手术台上。

    “不是啊，是这病人的胆道太窄了，而且下段有好多泥沙样的结石，不好取啊！”景泽担心阳仔不信，戳了戳旁边，“你说是吧，青松！”

    “嗯嗯！”刘青松重重点头。

    “可以啊，都学会拉帮结派了！”李惜阳笑着打趣道。

    “阳仔，我没…”

    李惜阳伸手摆了摆，“好了，好了，逗你呢，不过也怪我刚才没交代清楚！”

    “这胆总管切开取石只是第一步，有些泥沙样颗粒残留很正常，待会行T管引流就可以了！”

    “这样啊！”景泽稍稍放下了心。

    虽说他刚才费劲扒拉取出了大部分结石，但难保还有隐藏残留。

    “好了，接下来就是T管引流术！”

    李惜阳冲着刘青松抬了抬下巴，示意他回到原来的站位上。

    “李医生，我看过一篇关于‘T管引流术’的报道。”刘青松走回到原来的位置，想了想道，“上面说其实很多专家医生是不建议这种方法的。”

    “不错！”这时，台下的刘国盛也点了点头，道：“是否必须放置T管，多年来一直存在争议。”

    “主要是因为腹腔镜手术T管的窦道形成相对较晚，术后拔T管时间一般需要延长至4周以上，而常规开腹手术2周后即可拔出T管，延长带管时间无疑会给病人带来更多的不便和心理压力。

    也有研究表明，胆总管探查T管引流术后，会有相关并发症风险，比如水电平衡紊乱，T管脱落，感染，拔T管后腹膜炎，更有人认为T管延迟拔出所带来的负面影响，大大降级了LCTD的微创意义。

    所以，现在国内很多医生都会在胆总管切开取石后，采取直接缝合。”

    景泽听得皱眉，抬头看着阳仔：“真这么麻烦吗？”

    李惜阳笑了笑，“割条阑尾不一样还有穿孔，化脓的风险吗？”

    “并发症的多少，主要还是取决于术者的经验和能力！”

    这话一出，全场安静。

    “哈哈，看到没，我家阳仔就是这么自信！”景泽毫无顾忌的大笑着。

    “额…”

    实际上，其他人都还好，就是刘国盛尴尬的一匹，因为刚才就属他说的最多！

    “直剪！”

    “14号T管！”

    李惜阳把手伸向刘青松，后者赶忙递上。

    李惜阳接过器械，一边低头修剪着，一边道，“常见的T型管有一长臂，两短臂，三管腔相通，长臂27cm，短臂10.5cm，最细为12号，最粗为24号，

    具体的使用应根据不同要求，不同引流部位而裁剪成不同的形状，

    一般短臂两端各留1.5~2cm，长臂中央剪一小孔，在胆管较细，为泥沙样结石的病人，可将短臂对侧纵行切开，并剪除部分管壁。

    裁剪完成后，提起胆总管两侧牵引线，将T型管的短臂放入胆总管的下端，长臂放入上端。

    一般先放长臂，之后放短臂时会容易些！

    确认无结石后，用无创伤缝合针和4-0可吸收线，间断或连续锁边缝合，缝合时针距和边距均为2mm，一般不会出现胆漏及胆道狭窄。”

    做到这里，李惜阳冲向景泽，

    “阿泽，腔镜下仔细检查T管周围有无胆汁露出！”

    “没有！”

    “好！”

    李惜阳点头，然后再次放下器械，

    “冲洗腹腔并检查胆囊床有无渗血，胆总管有无渗出。

    缝合胆总管处的腹膜，于网膜孔放入引流管，于右肋缘和T型管分别打洞引出体外固定。

    撤出穿刺鞘，放气腹，撤下镜头，缝合各穿刺孔并覆盖敷料黏贴胶带。”

    交代完这一次，李惜阳又走下了手术台。

    台上两人默契一笑，

    “又做甩手掌柜！”