陆逸尘没回应包福明，而是道“胃管谁下的”

    周围的人都是满脸懵圈之色，现在不是该考虑患者到底是因为什么原因导致的咳血吗问胃管谁下的干嘛

    一个护士怯生生的举起手道“陆院长我下的。”

    陆逸尘点下头道“跟我说下当时你给患者下胃管的情况。”

    护士仔细想了下道“下胃管时很费力。”

    陆逸尘道“行了，请耳鼻喉科的人来会诊，应该是后鼻道出血，下胃管的时造成的损伤。”

    包福明立刻惊呼道“后鼻道出血，这不大可能吧胃管下了这都有两天了，真要是下胃管的时候损伤了后鼻道，当时就应该出血啊。”

    陆逸尘看看包福明道“胃管也是可以起到压迫止血的效果的，当时损伤了后鼻道，之所以没见到新鲜血液流出，十有八九就是当时胃管压住了损伤处。”

    包福明皱着眉头道；“可为什么两天后又出血了那”

    陆逸尘哑然失笑道“包主任这道理其实很简单，胃管在患者体内的位置不是一成不变的，患者体位的转变，或者你们在查房时检查胃管的时候都可能导致胃管的移动。

    虽然移动距离不大，但会让胃管离开后鼻道的损伤处，没了胃管的压迫，出血也就出现了，好了，让耳鼻喉科的人赶紧来，他们到了就知道到底是不是我说的情况了。”

    包福明被陆逸尘说得一愣一愣的，仔细想想这情况还真可能，他也没耽搁，立刻让人去请耳鼻喉科的人。

    不多时包福明就闹了个大红脸，因为耳鼻喉科会诊的意见跟陆逸尘一样，就是后鼻道损伤导致的咯血，填充止血后，患者便不在咯血了。

    可这情况堂堂的肿瘤科主任包福明却没弄明白，还一门心思的想着是不是吻合口没吻合好导致的咯血，这确实有点丢人，尤其是对于一名有着二十多年临床经验的老医生。

    肿瘤科其他人则是满脸佩服之色，陆逸尘确实年轻，但临床经验丰富得都特么的有点吓人，包福明这种在临川一线干了二十多年的老医生看不出来的原因，陆逸尘来了后一眼就看出来了。

    大家都十分纳闷陆逸尘这丰富的临床经验到底是那来的，临床经验不应该是常年在临床一线工作日积月累得来的吗

    可陆逸尘也就二十多岁，就算是他从刚出生就在临床一线工作，这时间也没包福明的长啊

    陆逸尘笑道“包主任考虑问题还是要更全面一些，医生这个职业更需要发散思维，固有思维对于医生来说不是什么好事，由点到片，懂了吗”

    包福明一张老脸胀得通红，但还是点点头道“懂了。”

    其他人则是听得一头雾水，立刻有人抓着头道；“陆院长什么叫以点到片啊”

    陆逸尘笑道“很简单，就拿这名患者来说，突发呕血，这就是点，根据这个点，你们会想到是因为几种原因导致的呕血那这些原因就是片。你们一看到这个点，首先想到的就是吻合口没有吻合好，才导致的呕血对吧有没有想过其他原因”

    包括包福明在内所有人都是摇头，因为陆逸尘说的没错，他们也只想到了呕血的原因就是吻合口出现了问题，根本就没去想是其他原因导致的呕血。

    陆逸尘笑道“你们这叫以点到点，没有形成片，导致呕血的原因很多，都要去想到，这样才能形成片，然后才用排除法把这
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