第416章 新生儿型乳糜胸(第3/4页)
不一会儿就看出不对来了。
本来胸水一般是比较清澈的,所以在b超下显示的是液性暗区,透光性好。
但这个患儿的胸水明显可以看到细小的点状回声,这就提示胸水里面有沉淀物,用通俗的话讲就是比较混浊。
胸水不但混浊,探头一直探查到第六肋都仍然有胸腔积液,这就属于大量胸腔积液了,情况比想像得更严重。
沉利芬看到医生一直默声不响,心里越发紧张了,“陈医生,我儿子这是什么情况,严重吗”
陈棋一边收拾机器,一边回答道“挺严重的,我有一个猜测,需要做进一步的检查。”
“行,听您的,您说做什么检查就什么检查。”
“我们出去说,这个需要你们家属同意才能进行。”
病房里。
小孩的奶奶一听就急了
“什么你说要拿这么长的针管,往我孙儿的胸口刺进去这不是要把他给刺死了吗不行不行。”
小孩外婆也把头摇得跟拨浪鼓一样
“我们宝宝才2个月不到,哪受得了这个苦啊,随古宁咯,这要出人命的。”
陈棋也是无语了,解释道
“我不是拿针刺他,我是要将针头送到胸腔积液的地方,将胸水抽出来化验一下,只有我们知道了里面是啥性质的积液,这样才能对症下药呀。”
“不行不行,我从来没听说过这么治病的。”
“就是,听听都吓死人。”
家属们七嘴八舌连连反对,就连盖院长也拿不准了。
“陈棋,抽胸水在成人那儿也是比较痛苦的事情,这个小婴儿这么瘦小,加上生命体征也不稳定,这样抽胸水会不会太危险了”
外科主任鲁越也劝道“就是,这么小,你让我来动手做胸穿我也不敢呀,对了,你刚刚b超有什么判断”
陈棋毫不迟疑地回道
“我判断应该是乳糜胸可能性很大,因为胸水里充满了点状回声,再加上患儿出现症状时日龄at28天,入院时年龄at2个月,配合大量胸腔积液的出现,这都符合先天性乳糜胸的诊断。”
“什么”
“乳糜胸”
嘶
病房里,从盖院长到一干科主任,全部都是倒吸一口冷气,而后面跟着的小医生们则是一脸迷茫然后互相问旁边的同事,啥叫乳糜胸
鲁越欲言又止,“陈,陈院长,乳糜胸可不得了呀,这,这”
姚青桔也变了脸色,看向病床上的小婴儿也是喃喃自语“这可怎么得了,这可怎么办”
乳糜胸随着后来诊疗技术的发展,在胸外科还是经常能碰到,但在80年代,绝对属于罕见病,小医生没听说过也是正常。
这么形容吧,乳糜胸发生以后可以引起胸腔内乳糜液积聚于胸腔内,对心脏和肺产生压迫,会产生如呼吸困难等情况,影响心肺的功能。
另外,由于大量的乳糜丢失会造成人体的电解质紊乱、营养不良以及感染症状等情况,所以在2000年以前,成人乳糜胸的死亡率非常高,可以达到80以上。
至于说新生儿、小婴儿的乳糜胸,在85年更是一个重点难题。
第一个是诊断困难,缺乏相关仪器;
第二个是保守治疗效果不佳,缺药,更缺少诊疗指南,连台最简单的呼吸机都没有,医生碰到只能束手无册。
第三个新生儿、婴儿的手术技巧需要更高
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