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周礼义(第22/39页)

    凡百君子所以自养,恒放王如此;在易之颐“君子以节饮食”,此之谓节饮食。

    疾医,掌养万民之疾病。四时皆有疠疾春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾。

    列子曰“指擿无痟痒。”痟,痛也。素问曰“冬伤于寒,春必病温;夏伤于暑,秋必痎疟。”病温,则所谓痟首之疾;痎疟,则所谓疟寒之疾。盖方冬之时,阳为主于内,寒虽入之,势未能动;及春,阳出而阴为内主,然后寒动而搏阳,为痟首之疾矣。方夏之时,阴为主于内,暑虽入之,势未能动;及秋,阴出而阳为内主,然后暑动而搏阴,为疟寒之疾矣。痒疥疾,则夏阳溢于肤革,清搏而淫之故也;嗽上气疾,则冬阳溢于藏府,清乘而逆之故也。

    以五味、五谷、五药养其病,以五气、五声、五色视其死生。两之以九窍之变,参之以九藏之动。

    素问曰“气不足,补之以精;精不足,补之以味。”味,养精者也;谷,养形者也;药,则疗病者也。养精为本,养形次之,疗病为末,此治之序也。望其气矣,则又听其声;听其声矣,则又视其色;视其色矣,则又两之以九窍之变,参之以九藏之动也。九窍有变,而后占九藏,则诊其动于脉,两之也以阴阳,参之也以阴阳。冲气,医经所谓胃气也。以气声色视死生,不过五,以味谷药养其病,亦不过五;则物之更王、更相、更废、更囚、更死,不过五故也。

    凡民之有疾病者,分而治之;死终,则各书其所以,而入于医师。

    医师言“邦之有疾病”,疾医言“民之有疾病”,治及民,则余可知矣。或言邦,或言民,相备而已。医师既言“使医分而治之”,疾医又言“分而治之”者,医师分疾病疕疡,使各治之;而疾医所治,又各有能故也。至于疡医,但言“凡有疡者,受其药焉”,则肿疡、溃疡、金疡、折疡,同科而已。兽医曰“死”,疾医曰“死终”,终则尽其道而死,所谓“君子曰终”是也。终亦有所以,而非医之罪也;亦书其所以焉,使知如此者,在所不治。

    疡医,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐。凡疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。凡药以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。凡有疡者,受其药焉。

    肿疡,聚而不溃;溃疡,溃而不聚;金疡,刃创未必折骨;折疡,折骨未必刃创;肿疡、溃疡自内作,而溃疡为重;金疡、折疡自外作,而折疡为重;故先肿疡,后溃疡;先金疡,后折疡也。素问曰“上古移精变气,祝由而已。”医之用祝尚矣;而疡尤宜祝,后世有以气封疡而徙之者,盖变气祝由之遗法也。祝之不胜,然后举药;药之不胜,然后劀;劀之不胜,然后杀,郑氏谓“杀以药,食其恶肉”是也。以五毒攻之者,攻以杀之;以五气养之者,养以生之;以五药疗之者,疗以治之;以五味节之者,节以成之。独于疡言以五气养之者,素问曰“形不足者,温之以气;疡之治,宜以气。”疡之治,宜以气,而其以五气养之,反在五毒攻之之后,则必先除其恶,然后可养故也。凡疗疡者,五毒、五气、五味,亦所以疗也;而独言以五药疗之,以药为主也。疾医以五味、五谷、五药养其病,而疡医以五药疗之,然后以五味节之者,疾医所
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