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第245章 不可思议!陷入诊断怪圈!(第2/2页)

    迷茫了。

    他还没来得及追查血压变化的原因。

    结果又恢复正常了

    “先看看会不会再出现血压变动”

    雷鹏道。

    这就属于穷途末路的放手一搏了。

    先等出问题。

    出问题的时候再当场排查。

    许秋点点头,目前也只能这么办了。

    “再查个心肌标志物吧。”

    雷鹏想了想,又补充了一句。

    他解释道“心肌炎其实还是有可能引起白细胞增高的。比急性期,血沉加速、肌钙蛋白i、肌钙蛋白t等的指标都可能表现出异常。”

    许秋点点头“这个我已经安排好了。”

    心肌标志物有很多种。

    每一种,开始升高以及达到高峰的时间都不一样。

    比如肌酸激酶同工酶,它在发病四小时时开始升高,第十六个小时到二十四小时,达到巅峰。

    肌钙蛋白i,三到四小时开始升高,最敏感的时间在第十一到二十四小时。

    以及肌钙蛋白t,要等二十四小时到四十八小时的时间节点,才能达到巅峰。

    “今天就可以把这三个心肌标志物都给查完。”许秋道。

    “行,那就等结果了。”

    虽然说不可能是单纯的应激性心肌炎,但,这个诊断应该没什么错误。

    而此时,汤姆森手里拿着病历,手指在微微抽搐着。

    不是

    你们怎么聊得这么专业

    许秋你不是急诊科医生吗,断指再植这么精通也就罢了,怎么聊起这个领域的疾病也头头是道

    他突然有点后悔跟来。

    纯粹是来被秀一脸的

    蒋建明则朝着汤姆森投去了一个同情的目光。

    这小老头

    你莫非以为许医生是来求助的

    他是来和雷鹏华山论剑的

    下午时分,许秋整理好周景芝的病历,包括这段时间的断指再植术、淋巴静脉吻合术的资料,都汇总完发给了戴楠。

    而同一时间,杨军的心肌标志物结果也出来了。

    许秋顺手给雷鹏发了一份,然后就打开查看。

    这一看,他心里就感觉很是意外了。

    几乎没过多久,雷鹏的电话就已经打了过来。

    对面的声音充满了惊奇,道“这能是杨军的检查报告”

    雷鹏有点懵。

    上面的心肌坏死标志物,杨军每一项都是正常的

    这简直有些不可思议

    应激性心肌病,特征就是“左心室收缩功能障碍”,那么势必会与心肌标志物的改变。

    尤其是n末端b型利钠肽前体和b型利钠肽水平,更是会明显升高

    然而杨军的心肌标志物竟然全都是正常的。

    这就非常难以理解了。

    按照症状来看,杨军肯定有心脏的异常,既然心脏有病,凭什么心肌标志物的指标没有明显变化

    那么不明原因血压变化和白细胞增高又是哪儿来的

    此刻,许秋也有点头疼了。

    感觉好像陷入怪圈了。

    周景芝病情逆转,分期减轻,但,脑实质却没有什么变化,脑萎缩的程度也没有改变。

    同样,杨军也差不多。

    针对“应激性心肌病”用了诊断性治疗,然而,检查本该升高的各种心肌标志物,竟然也没查出增高

    这两人的问题到底出在哪儿