病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。

    唯独s，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。

    达到了36ug，而正常人的参考值在015ug。

    仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。

    临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。

    大多数都不予考虑，看一眼就过去了。

    但，许秋心里已经有了排查对象。

    且锁定了嗜铬细胞瘤。

    这时候再查出这个指标的异常，就很值得关注了。

    “如果真的是嗜铬细胞瘤的话，那也得等能查出来。”

    许秋眼神有些深邃，陷入了思索。

    他肯定没法忽视s的异常。

    但，诊断却只能停在这里了

    之前做过ct，腹腔胸腔都查过了，没有发现。

    想要继续查下去，只有三种办法。

    第一，硬等。

    等病人出现血压变化、心率变化时，再当场诊断。

    这其实就和之前的策略没什么区别了。

    而第二个办法，就是主动激发

    此前，许秋没有诊断方向，自然无计可施。

    但现在怀疑是嗜铬细胞瘤了，那要排除其实很简单。

    通过刺激瘤体，监测病人体内激素指标的变化。

    但

    这种行为非常危险

    嗜铬细胞瘤分泌的是儿茶酚胺。

    而儿茶酚胺可能导致瞬间的血压急剧升高，诱导心肌梗塞的发生。

    临床上对这种风险规避还来不及，怎么可能主动去触发

    而最后一种办法，就是采取新的诊断手段。

    这也是目前最可靠的方式了。

    不过，许秋在该领域的能力有限，他一个人是干不了这活的。

    想到这，许秋拨通了内分泌科室的电话。

    那边很快接通。

    了解到许秋的来意，对接的医生赶紧把电话给了昨天开会的副主任。

    沟通了一阵，内分泌副主任也知道了许秋的诉求。

    “也就是如果真是嗜铬细胞瘤，有什么检查可以在不刺激瘤体的情况做出诊断”

    “对。”

    “有倒是有”

    副主任摸着下巴。

    他感觉许秋有点魔怔了。

    真就和这嗜铬细胞瘤死磕上了

    s对嗜铬细胞瘤的提示作用其实很小。

    更何况，腹部ct都没扫出问题，理论上已经不作考虑了。

    但许秋似乎颇为执着

    “奥曲肽显像”

    副主任给出了一个检查名称，道“这个检查，在神经内分泌肿瘤的定位上卓有成效。

    “它还有另外一个名字，叫生长抑素受体显像

    “如果是嗜铬细胞瘤准确来说，只要属于生长抑素高表达的神经内分泌肿瘤，包括副神经节细胞瘤，都能特异性显示出来”

    这类癌细胞通常都会表达很多生长抑素受体。

    而奥曲肽显像中的奥曲肽恰好就可以结合这种受体

    也就是说，只要呈现出阳性，病人就非常有可能存在副神经节细胞瘤，自然也就能佐证嗜铬细胞瘤的诊断了。

    许秋了解了其中的机制，点头道“多少钱”

    副主任苦笑一声“不只是钱的问题。

    “奥曲肽显像我们医院没有开展

    “要做检查，得用被放射性核素标记的奥曲肽才行。当然其他生长抑素类似物也行，
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