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第453章 经验与《指南》冲突,信院士还是信我?(第2/2页)

    法。

    然而现在却直接把病人搬到了手术台上

    这让许秋一时间的思路卡在了原地。

    佟雪龄察觉到异常。

    她来到许秋身边,问道“许医生,有什么需要帮忙的”

    许秋看向佟雪龄,道“腰椎间盘突出症的手术指征是什么”

    佟雪龄下意识地念出了腰椎间盘突出症治疗指南上的内容“病人出现严重的腰痛,下肢的放射性疼痛,普通的止痛药无法缓解,则必须考虑手术治疗。

    “腰椎间盘突出症中椎间盘突出进入硬膜囊内,这种情况应当尽快手术,紧急手术,否则瘫痪几率极大”

    许秋眼睛一眯。

    这正是常微罹制定的那一版治疗指南。

    乍看之下,两句都没什么问题。

    但,仔细一琢磨,就能发现问题所在。

    用词太绝对了。

    不管是“必须手术”,还是“瘫痪几率极大”,就足以把外行人吓个半死。

    然而这些内容,实际上夸大了腰突症的危害。

    许秋打断了佟雪龄的背诵,道“不要指南,我要你自己总结出来的经验。”

    一听这话,佟雪龄突然就卡壳了。

    不过这时薛宏却赶紧过来补充“严重腰痛、合并下肢的肌肉瘫痪萎缩无力等、合并马尾综合征,或者是症状经过正规保守治疗三个月后没有明显缓解的”

    这些就是治疗指南出来之前,临床上遵循的经验之谈了。

    对比两者,其实就能发现,治疗指南扩大化了手术的范围,而且将腰椎间盘突出症本身的危害放大了很多。

    而这带来的结果就是根据经验和按照治疗指南来,同一个病人的治疗手段完全不同。

    比如当下的一号病人。

    如果遵循临床沿用了几十年的“经验方案”,她的首选是保守治疗。

    三个月后无效,考虑手术。

    但如果按照治疗指南,那么就是即刻手术,否则就可能瘫痪

    “许医生,你觉得不需要做手术”

    此时,佟雪龄也终于琢磨过味来了。

    她盯着病人的各项数据,也在尝试寻找手术的必要性。

    然而,病人发病时间不长、也没有马尾综合征,并且之前没有接受过正规保守治疗,似乎并不符合手术。

    但这时,佟雪龄却突然想到了什么,道“但是病人的疼痛已经波及到双下肢了。

    “而且似乎有放射性疼痛”

    这就是非常明显的手术指征了。

    如果疼痛已经蔓延到其他地方,说明腰椎间盘突出症的侵犯已经非常之深。

    这种情况下,实际上即便是按照之前的“经验方案”,也同样需要率先采取手术疗法。

    听到这话,薛宏、谭步飞等人也迅速分析起来。

    片刻后他们都有些吃惊。

    还别说真得手术

    旋即,众人看向许秋。

    而许秋则轻轻地摇了摇头,道“你们都忽略了一个最重要的问题。”