开什么玩笑。

    satsky钳、bookater牵开器各种顶尖的器械在旁边候着呢，几万美元的东西你不用，拿一美元一大把的东西来代替

    但他们很快就笑不出来了。

    因为当橡皮筋落入威尔斯手中，熟练地缠绕了几圈，随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。

    并且相比其他顶尖设备，橡皮筋的存在感非常低。

    几乎不遮挡视野。

    而且不像是其他设备，拆除也需要废时间。

    橡皮筋的话，直接剪断就行了

    这一刻，科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。

    他们惊恐地望着这一幕，心里头突然开始打鼓

    尽管只是一个小细节。

    但此时，他们总算意识到这台手术的不同寻常。

    或许，这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知

    “血管阻断带。”

    威尔斯的速度很快。

    牵拉血管完成后，他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。

    这一步，可以防止分离过程中的大出血。

    往日的嗜铬细胞瘤切除，大出血几率很高，一旦出现，基本上就是手忙脚乱，手术团队、抢救团队都会吓个半死。

    但在此处进行阻断，一旦出血，就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流，完成瞬间的控制，给后续抢救留出余地。

    咕噜。

    意识到这一细节的用处，科尔顿和艾弗里对视一眼，都是惊愕不已。

    此刻，他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。

    二十分钟的时间，腹膜后入路就已经建立完毕。

    接下来就到了最关键的第二阶段。

    也即ivc分离。

    “控制近端。”

    威尔斯开口。

    说话间，卡特已经取来了血管钳，在肝后裸区置入，将ivc血管部分阻断。

    而同一时间，威尔斯纵行切开了ivc前鞘2左右的地方，成功建立血管外膜下平面。

    “肿瘤静脉分离。”

    到这一个步骤，威尔斯放下了此前的手术器械。

    他挪了个位置，将眼睛对准了双人双目显微镜。

    手里的器械也换成了配套的显微手术设备。

    威尔斯手持debakey显微剥离子，开始了钝锐结合分离。

    镜下，滋养血管被威尔斯一一阻断。

    小于两毫米的滋养血管，heook夹闭后离断。

    大于两毫米的血管，则要复杂很多，必须利用60roene线缝扎，而且做的是水平褥式缝合。

    如果是以前的威尔斯，可能还真不一定能驾驭。

    但好在跟从许秋学习期间，他也在学了不少精密缝合的基础技术，这时候就派上用场了。

    尽管如此，威尔斯的动作依旧很慢。

    这已经是二次手术。

    对于血流动力学的管理必须极其严密。

    此时，硝普钠微泵仍然随时备用。

    而且每分离1肿瘤ivc界面，威尔斯都会暂停三分钟，查看血压波动。

    一旦发现任何异常，威尔斯都得做好最坏的打算。

    尽管滋养血管已经被威尔斯处置完毕，发生大出血、以及引起儿茶酚胺风暴的可能性进一步降低

    但如今自己和范德堡医院的命运都系于卢卡斯一身，由不得他不谨慎

    而就在进行到一半时，麻烦来了。

    卢卡斯的
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