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第866章 炸裂的方案!炫技?拉稀!(第2/2页)

    错误手术模板了。

    许秋摇摇头,随口道“正确的方法,应当是先利用外固定支架临时稳定颈椎

    “尽管只能达到内固定百分之五十左右的效果,但它只需要数分钟时间。

    “完成外固定后,优先切除脾脏、输血,维持a在65hg以上”

    这还只是抢救原则的问题。

    而在具体的操作上,田子昂的问题更大。

    譬如,相比于其他人对颅脑损伤的常规处置,田子昂选择了进行bbe静脉区显微吻合。

    这一操作有着极高的技术门槛。

    它需要缝合直径约莫一毫米左右的皮层静脉,所用到的是比头发丝还细的110以上的显微缝线

    而且,还需要在颞叶牵拉状态下维持血流的通畅

    有多少教授能做不好说。

    但当下,全球每年报道的成功案例不超过五十例。

    大夏也就那么寥寥几个医生,在不得已的情况下才会选用这一方法。

    而田子昂,却奢侈地将这一技术用在了这例复合损伤上

    可以说是极其离谱了。

    许秋大致能猜到田子昂的想法“进行bbe静脉区显微吻合,应该是试图修复优势半球。

    “如果成功,优势半球静脉梗死导致的失语就不会发生。

    “然而他忽略了很多指征。

    “比如,这一例复合损伤病人正处于脑水肿高峰期,ic达到30hg这种情况下不提显微缝合的难度,仅仅是牵拉颞叶,就可能导致吻合口张力受限,引发组织崩裂。”

    后果是可想而知的。

    吻合口撕裂硬膜下血肿脑疝。

    随后就是死亡通知书了。

    这个过程几乎难以逆转。

    为了避免失语,而搭上性命,这样做代价太大。

    “有办法预防吗”此时莫雷蒂斟酌良久后开口。

    梗死后失语的确是个难题。

    这一次考核,其余人基本上也没有找到解决这个麻烦的完美解法。

    基本上都是各有牺牲。

    许秋扫了眼田子昂的手术画面,平淡道“至少,按照田子昂的方案、还有极大的精进空间。

    “不过这并非一期就能解决的麻烦。

    “一期手术,弹道清创后留置人工硬脑膜减压;随后是二期手术,72小时后行ct静脉造影引导的血管搭桥最后的三期手术,则在情况稳定后联合甘露醇、低温疗法,进行颅压控制”

    这一手段,能将梗死的后遗症降到最低。

    至于能否恢复语言功能,只能交给命运。

    许秋也没有办法吗此时,莫雷蒂等人心里头略有些失落。

    不过这时,戴楠却是眼睛一亮。

    许秋说的是按照田子昂的方案没法一期解决

    那,他自己的完美方案呢

    有破解的办法吗

    还不等她发问,许秋就已经重新把注意力放在了手术中,继续给出点评“还有就是,田子昂的门静脉手工端端吻合也太粗糙。”

    论缝合精度,其实门静脉的吻合不如前例的bbe静脉区显微吻合。

    但,难度却比前者更高