而华山林晓阳，则是超声吸引器辅助kaase入路。

    超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用80尼龙线临时悬吊

    不过由于操作限制，术中为了彻底切除肿瘤背侧，大概率需要短暂切断岩静脉如果能控制好，则没什么大碍，但万一出现误差，就可能导致小脑水肿，甚至影响到脑干区域

    总之，这算是一个惊险操作了，就看后续林晓阳能否驾驭住了。

    方案初审，拿下79分。

    然而最引人瞩目的，其实还是伊芙琳。

    伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术

    而脑干胶质瘤的切除，绝对不可能整块切除，通常都需要精细切分后逐步移除。

    而这恰好是伊芙琳的强项

    从方案上，也能看出来伊芙琳的自信。

    她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。

    颅骨开窗环节，她竟然吸引了第一例手术开窗的经验，将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。

    这一次，她只在枕骨大孔做了个3x3的骨窗，而且极好地将寰椎后弓保留了下来。

    随后，就是荧光显影。

    即静脉推注荧光素钠，在引导下进行切除。

    切除的策略，选择的是分块散切。

    先切断肿瘤供血动脉，如小脑前下动脉分支等等，随后用显微剪将肿瘤分割为小块，一一摘除。

    不出意外的话，伊芙琳的分数或许会很高。

    而她的方案，在初审时就已经拿到了89分

    但随后，威格的方案横空出世。

    他采取的手术思路与所有人都不一样

    又或者，是很多医生方案的综合，可谓是博采众家之长，又避开了各家的短处

    威格术前就利用7tri明确皮质脊髓束走行，同时以高分辨率cta重建穿支动脉。

    随后，选择的是改良kaase入路，联合内镜辅助。

    这可以让骨窗减少百分之三十，却不明显影响术野。

    而切除阶段，威格同样用荧光素钠界定肿瘤边界，然而却会配合ca吸引器在40khz高频模式下减容，此外也同步搭配穿支动脉用icg荧光实时评估血流

    这套方案，几乎将赵雪薇、林晓阳、伊芙琳等人的操作亮点都用上了。

    然而此刻，没有人觉得他剽窃。

    反而内心充满了敬佩。

    谁都知道什么术式最优越。

    然而

    能不能驾驭，才是真正的问题

    威格有胆子做这种手术，全是因为他的综合能力强到夸张。

    换另一个人，比如让赵雪薇上台，抑或是把威格的手术方案送给伊芙琳，他们也都驾驭不了

    原因就在于，不管是赵雪薇还是伊芙琳，他们或许各自有优势，然而却都有不容忽视的短板。

    而威格却不同。

    他本就是奔着神经外科大全能去的。

    这也是他当时敢叫板许秋的依仗。

    之前的两项比赛术式，他虽然表现也不错，但没有完全发挥出自己的长处。

    而这一次，脑干区、胶质瘤切除，几乎将对微操的要求提升到了顶巅，也终于到了威格最为擅长的领域

    他自信，这次就算是许秋来了，在自己面前同样讨不到任何便宜

    而最终，他这套方案也拿到了97分的初审分数。

    这也是比赛以来，初审的最高分。

    恐怕也是一
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