反正有许秋在，已经习惯不带脑子了。

    而此时，后边一排排评委也是伸长了脖子，翘首以待。

    陆启山的处置方案其实就已经让他们眼前一亮了。

    如今还能听到改良法，他们自然尤为兴奋。

    许秋没有吊着胃口。

    直接就给出了答案“有两套改良方案。

    “第一种就是延续陆启山的风格，继续使用经典术式了。比如将骨窗范围优化到28x32，相比于原有的3x3正方形骨窗，这类长方形骨窗能够减少小脑牵拉当然具体的优化比例，需要根据患者的大脑解剖、小脑延髓裂分布位置来决定。

    “又比如，开颅的时候保留颅骨内板最后1，先一步用剥离子探查静脉窦位置虽然多了一个步骤，但也多了一层保险。

    “当然第二套方法，就是利用神经外科的一些常见设备了。

    “例如入路的定位问题，直接用便携式超声扫描枕骨大孔，标记横窦下缘，随后从此入路，无需考虑术者经验。

    “以及，静脉窦的风险，也可以通过颈部多普勒筛查。”

    众人都听得极为认真。

    原理都不算难。

    甚至于，刚参加工作的神经外科医生应该就可以理解。

    然而，能在紧急的手术这种瞬间联想到这一套套方案，并且将理论和实践结合起来，这就非常难得了。

    有智慧的人很多，但能养出急智的却没有几个。

    而显然，许秋的急智已经拉满了。

    当然也有可能是因为许秋的段位实在太高，以至于能信手捏来地凌驾于这些手术方案之上但这个可能性甚至比“富有急智”更离谱。

    许秋继续说道“脑胶质瘤的最大问题，就是无法区分肿瘤与正常脑干组织。

    “陆启山在没有其他辅助措施的情况下，通过观察血管走行、感受质地触感、以及刺激试验来做出判断，方法有效，但太大胆，不建议学。”

    血管走形算是好判断的了。

    肿瘤区域的血管一般呈现出螺旋状的扭曲。

    只要经验足够丰富，一眼就能看出来。

    但质地柔韧这方面就不太好界定了。

    理论上，肿瘤组织比正常脑干更加坚韧。

    然而

    这地方可是脑干

    谁敢触碰

    况且，就算触碰了，又有几个人真能隔着厚厚的手套感觉出脑干和肿瘤组织的细微区别

    最后一个就是刺激试验了。

    这个法子其实更凶险。

    类似于心外科的心肺运动实验。

    这个实验的方法很简单，就是让患者“踩单车”，通过不断加大运动量，监测患者的各项身体指标。

    可以说极为精准。

    而且快速便捷，直接就能根据心电、血压、血氧等指标判断出病人运动过程有无心律失常、心肌缺血等心脏问题，同时还能排查潜在的心脏病等等

    作用不胜枚举。

    但这一简单高效的实验，在临床上基本上已经被取缔了。

    为什么

    因为来测试的已经是病人了，还让人在剧烈运动下测试他的极限这还是实验检测压根就是催命。

    陆启山选择的刺激试验，也是一个道理。

    他选择用钝头剥离子轻压可疑区域，这个过程中，只要出现血压波动超过10hg，那就可以判断为功能区。

    反之，则是肿瘤。

    哪怕再不济，也应该是
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